Spuogai

Paprastieji spuogai (acne vulgaris) yra labai dažna odos problema, su kuria susiduria apie 85 proc. suaugusiųjų iki 24 metų ir apie 50 proc. vyresnių nei 25 metų žmonių. Acne – lėtinė, psichologinį diskomfortą sukelianti odos problema. Suaugusiųjų acne (spuogai), apimanti vis didesnę populiacijos dalį, paprastai pereina iš lėtinės formos. Dauguma žmonių, turintys šią problemą, nepasiekia norimų rezultatų šiuolaikinėmis medikamentinėmis priemonėmis.

Sunkiai pasiduodanti medikamentiniam aknės gydymui, atkakli acne problema, nepakankamai efektyvus paprastųjų spuogų gydymas, padidėjęs Propionebacterium (viena iš paprastųjų spuogų atsiradimą lemiančių priežasčių), nejautrumas antibiotikams (nuo 20 proc. – 1978 metais, iki 62 proc. – 1996 metais), antibiotikų, retinoidų ir kitų skirtų acne gydyti medikamentų pašalinis efektas pastūmėjo mokslą į priekį, ieškoti tobulesnių aknės gydymo metodų.

Mūsų centro specialistai rekomenduos Jums individualiai tinkančią spuogų gydymo programą. Šiuo metu mūsų centras gali pasiūlyti įvairių aknės spuogų gydymo priemonių, nuo tradicinio medikamentinio iki moderniausio gydymo su šviesos terapija. Taip patir intensyvią pulsinę šviesą (IPŠ) arba šių gydymų kombinaciją.

Naudojant šviesos terapiją, pasiekta žymių pokyčių paprastųjų spuogų pažeistoje odoje – uždegiminių acne elementų sumažėja apie 80 procentų, pagerėja odos spalva, elastingumas, imuninės savybės, išvaizda, oda tampa sveikesnė, atjauninta.

Kas tai yra acne?

Acne – tai odos riebalų liaukos ir viršutinės plauko folikulo dalies lėtinis uždegimasAcne – tai odos riebalų liaukos ir viršutinės plauko folikulo dalies lėtinis uždegimas. Acne būna įvairaus sunkumo – nuo vos pastebimo odos funkcijų sutrikimo iki smarkaus uždegimo lydimų mazginių, cistinių formų ir infiltratų. Acnės pažeistą veido, kaklo, nugaros ir pečių odą nusėja pūlinukai, juodieji spuogai – komedonai, standūs odos iškilimai – papulės, skausmingi raudoni mazgeliai ir didesni pūlingi patinimai – cistinė acne. Ilgai negydomi, jie gali palikti visam laikui išliekančius duobutės pavidalo randus, todėl aknės gydymas, siekiant išvengti tokių pasekmių yra būtinas.

Aknės gydymo kainas rasi paspaudę čia ↓

Kaip atsiranda acne ?

Komedogenezė – komedonų atsiradimas

Sergant acne, keratinocitai (epidermio ląstelės) užuot atsiskyrę nuo odos paviršiaus, sulimpa ir užblokuoja plauko maišelį, tokiu būdu užkirsdami kelią patekti į paviršių liaukų išskirtiems riebalams. Susikaupę riebalai sukietėja ir plauko maišelyje susiformuoja baltieji ir juodieji spuogai – komedonai (inkštirai).

Bakterijų kolonizacija

Propionebacterium acne – bakterijos, kurios nuolat būna odos paviršiuje, kolonizuoja blokuotą folikulą.

Seborėja

Spuogai ir pūlinukai iškyla dėl padidėjusios odos riebalinių liaukų veiklos. Dėl tam tikrų priežasčių riebalų liaukos pernelyg jautriai reaguoja į padidėjusį testosterono kiekį, išskirdamos kur kas daugiau ir lipnesnių nei įprasta riebalų, kurie užkemša plauko maišelį ir paskatina bakterijų (propionebacterium acnes) dauginimąsi.

Uždegiminis procesas

Gausiai išskiriamų riebalų ir bakterijų sąveikos rezultatas – uždegimas ir raudoni, pūlingi spuogai. Įsivyrauja lėtinis uždegiminis procesas.

Kur atsiranda acne?

Paprastieji spuogai gali atsirasti įvairiose kūno vietose – veide, kakle, galvos odoje po plaukais, pečių, krūtinės, nugaros, rankų, kojų srityse.

Kaip gydoma acne?

Spuogų gydymas yra sudėtingas ir ne visada veiksmingas. Dažniausiai taikoma kombinuota medikamentinė terapija – peroraliniai antibiotikai, kontraceptikai, sintetiniai retinoidai Roaccutane ir lokalūs medikamentai. Vien tik medikamentinis spuogų gydymas dažnai būna trumpalaikis ir neduoda pakankamai gerų rezultatų, be to reguliariai vartojami vaistai nuo aknės dažnai turi šalutinį poveikį. Atsiradus šviesos terapijai, pasiekta ryškių teigiamų pakitimų, suteikiančių žymiai efektyvesnių ir greitesnių rezultatų acne gydymo srityje.

Kaip veikia šviesos terapiją, gydant acnę?

P. acnes bakterijos endogeniniu keliu išskiria šviesai jautrius koproporfiriną III ir protoporfiriną. Šviesos terapijos spinduliai stimuliuoja porfirinus, todėl jie išskiria intraląstelinį O2, sukeliantį bakterijų žūtį. Tokiu būdu pašalinamas uždegiminis procesas.

Klinikiniais bandymais įrodyta, kad taikant šviesos terapiją, net iki apie 80 proc. pagerėja acne. Pagerėjimas matomas netgi cistinės, sunkios uždegiminės acne formos atveju ir tiems, kuriems gydymas retinoidais buvo neveiksmingas. Šviesos terapijos priešuždegiminis veikimas sumažina paprastųjų spuogų sukeltą eritemą (paraudimą), o sumažėjus uždegiminiam atsakui sumažėja poakninių randų susidarymo galimybė. Klinikiniais tyrimais įrodyta, kad spuogų gydymui naudojama šviesa stimuliuoja fibroblastus, todėl padidina kolageno produkciją ir apykaitą odoje, todėl apie acne pažeistus plotus oda tampa sveikesnė, atjaunėjusi.

Šviesos terapijos veikimo mechanizmas taip pat stimuliuoja imunologinę odos funkciją. Dėl šios priežasties acne pagerėjimas išlieka dar ilgai po paskutinės procedūros.

Sunkios acne formos atveju galima naudoti fotodinamine terapiją kombinacijoje su vietiniu fotosensibilizatoriumi 5-Aminolevulinine rūgštimi (5-ALA), tuo atveju galimas poprocedūrinis laikotarpis, kurį turėtumėte aptarti su gydytoju.

Šviesos terapijos privalumai spuogų gydyme:

• Procedūra neskausminga, nėra eritemos ar poprocedūrinio laikotarpio todėl ji gali būti atliekama bet kuriuo pacientui patogiu laiku;
• Uždegiminių pažeidimų sumažėjimas tęsiasi iki 16 savaitės po spuogų gydymo;
• Daugiau nei 75 proc. pacientų laiko gydymą efektyviu;
• Neinvazyvi, atpalaiduojanti procedūra.

Kaip vyks šviesos terapijos procedūra?

Šviesos terapijos procedūra Jums patogiai įsitaisius, procedūra bus pradedama veido nuvalymu. Jums bus uždėti akinukai, kad būtų apsaugotos jūsų akys. Kiekvienas šviesos impulsas veikia plačius odos plotus. Procedūra trunka 20-30 minučių. Procedūra neskausminga, jos metu galėsite atsipalaiduoti. Po procedūros, priklausomai nuo acne formos ir sunkumo, gali atsirasti minimali eritema arba jos iš viso nebūti, taigi spuogų gydymo procedūra gali būti atliekama tiesiog per pietų pertrauką.

Kada negalima atlikti šviesos terapijos acne gydymui?

Sergant tam tikromis ligomis, kaip porfirija, autoimuninėmis ligomis, pvz. raudonąja vilklige, albinizmu, saulės alergija, ši procedūra nebus atliekama.

Kiek procedūrų reikia atlikti spuogų gydymui?

Norint pasiekti terapinį efektą, procedūrų skaičius parenkamas individualiai. Vidutiniškai atliekamos 8 procedūros per 4 savaites.

Ar procedūra skausminga?

Spuogų gydymas visiškai neskausmingas.

Ko galima tikėtis po procedūros?

Šviesos terapija neinvazyvi ir saugi pacientams. Šviesa stimuliuoja ląsteles nesukeldama dermos ir epidermio pažeidimų, todėl po spuogų gydymo procedūros nėra eritemos, odos lupimosi, pūslių, nėra po procedūrinio laikotarpio – procedūra gali būti atliekama ir darbo metu, per pietų pertrauką. Šviesos terapijos metu galima gydyti plačius odos plotus, pavyzdžiui veidą ir krūtinę. Procedūros metu pacientas gali atsipalaiduoti.

Taikant šviesos terapiją, vidutiniškai iki 81 proc. sumažėjo uždegiminių acne pažeidimų. Pacientai pastebi uždegiminių pažeidimų sumažėjimą jau po 4 procedūros (2 savaitės po pradėto gydymo). Optimalūs rezultatai pasiekiami po paskutinės spuogų gydymo procedūros praėjus 4-12 savaičių. Šviesa stimuliuoja imunologinę odos funkciją, todėl acne gydymas yra individualus ir net, jei liga yra nepagydoma, ieškoma būdų kaip pagerinti paciento komfortą ir bendrą būklę.

Aknės gydymas Intensyvia pulsine šviesa (IPŠ)
Paprastieji spuogai arba aknė (acne) – viena dažniausiai pasitaikančių odos ligų, kuri paprastai pasireiškia paaugliams, tačiau neretai yra aktuali ir vyresniems žmonėms. Yra daugybė paprastųjų spuogų formų, kurias įvertinę, mūsų centro specialistai rekomenduos Jums individualiai tinkančią spuogų gydymo programą. Šiuo metu mūsų centras gali pasiūlyti įvairių spuogų gydymo priemonių, nuo tradicinio medikamentinio iki moderniausio spuogų gydymo šviesos terapija (mėlynąja ir raudonąja šviesa, intensyvia pulsine šviesa (IPŠ) arba šių gydymų kombinaciją.

IPŠ terapijos veikimo principas paremtas fotocheminiu ir fototerminiu poveikiu, kurio pasekoje:

• naikinama aknės išsivystyme dalyvaujanti bakterija P. Acnes,
• mažinamas uždegimas
• mažinamas riebalinių liaukų aktyvumas
• mažinamas paraudimas, veikiant smulkiąsias odos kraujagysles
• skatinama kolageno skaidulų gamyba (randeliai tampa mažiau matomi)
• Intensyvi pulsinė šviesa tinka gydyti tiek uždegiminei aknei, tiek po aknės bėrimų likusioms raudonoms dėmelėms ar raudoniems randeliams.

Kaip atliekama spuogų (acne) gydymo procedūra intensyvia pulsine šviesa?

Pacientas paguldomas ant medicininės kušetės, uždedami apsauginiai akiniai. Gydoma odos sritis patepama šaldančiu geliu, norint sumažinti nežymų skausmą ir odos paraudimą. Procedūra gali sukelti šiokį tokį diskomfortą, tačiau šiuolaikinė aparatūra jį sumažina iki minimumo.

Kiek procedūrų reikės?

Procedūrų skaičius yra individualus kiekvienu konkrečiu atveju. Vidutiniškai atliekamos 4-5 procedūros per 3-4 savaites. Procedūras geriausia planuoti rudens – žiemos laikotarpiu, kadangi gydymo negalima atlikti, jei oda įdegusi.

Ar spuogų (acne) gydymas intensyvia pulsine šviesa neskausmingas, saugus?
Acne gydymas intensyvia pulsine šviesa yra neskausminga, neinvazyvi, neturinti poprocedūrinio laikotarpio ir visiškai saugi pacientams procedūra, tinkanti įvairiems odos tipams, pritaikyta tiek vyrų, tiek moterų odai. Po acne gydymo procedūros, priklausomai nuo acne formos ir sunkumo, gali atsirasti minimalus paraudimas arba jo iš viso nebūti, taigi spuogų gydymo procedūra gali būti atliekama tiesiog per pietų pertrauką.

Intensyvios pulsinės šviesos privalumai gydant acne:

• saugus, be šalutinio poveikio, neskausmingas, acne gydymas, tinkantis įvairaus amžiaus ir lyties pacientams
• spuogu gydymas be vaistų naudojimo
• teigiamas efektas po nedidėlio procedūrų skaičiaus
• ne tik gydo akne ir randelius, likusius po spuogų, bet ir mažina randų susidarymo galimybę, pagerina odos spalvą, elastingumą, imunines savybes, atjaunina.

Kuo skiriasi paauglių spuogai nuo brandaus amžiaus spuogų?

• Paauglių spuogai dažniausiai kyla dėl hormoninių pokyčių brendimo metu, kai padidėja riebalinių liaukų aktyvumas. Bėrimai dažniausiai lokalizuojasi ant kaktos, nosies ir smakro (T-zonoje).
• Brandaus amžiaus spuogai (dažniau vadinami suaugusiųjų akne) dažniau pasireiškia moterims dėl hormonų svyravimų, streso, kosmetikos priemonių naudojimo ar gyvenimo būdo. Jie dažniausiai atsiranda ant smakro, žandikaulio linijos ir kaklo.

Ar asmenys, paauglystėje sirgę spuogais, turi būti pasiruošę antrajai bangai sulaukę dvidešimties ar trisdešimties metų?

Ne visi, tačiau:

• Žmonės, turintys genetinį polinkį į spuogus, gali patirti jų pasikartojimą suaugus.
• Hormoniniai pokyčiai (pvz., nėštumas, menstruacijų ciklas, menopauzė) taip pat gali sukelti antrąją spuogų bangą.
• Netinkama odos priežiūra, stresas ir tam tikros ligos gali paskatinti spuogų atsiradimą net ir po paauglystės.

Ar mityba turi įtakos spuogų išsivystymui?

Taip, mityba gali turėti įtakos:

• Aukšto glikeminio indekso maistas (cukrus, balta duona, saldumynai) gali skatinti riebalų gamybą ir uždegimą.
• Pieno produktai kai kuriems žmonėms gali pabloginti spuogus dėl hormonų, esančių piene.
• Subalansuota mityba, turinti daug vaisių, daržovių ir omega-3 riebalų rūgščių, gali padėti išlaikyti odos sveikatą.

Kiek laiko paprastai trunka spuogų gydymas?

Spuogų gydymas yra ilgas procesas ir priklauso nuo jų sunkumo:

• Lengvi spuogai gali būti išgydomi per 1–3 mėnesius.
• Vidutiniai ir sunkūs atvejai gali reikalauti gydymo nuo 6 mėnesių iki metų ar ilgiau.
• Nuolatinė odos priežiūra ir dermatologo priežiūra padeda pasiekti geriausius rezultatus.

Kokios yra spuogų rūšys?

Spuogai skirstomi į keletą rūšių:

• Komedo spuogai: uždarieji ir atvirieji (juodi taškeliai).
• Pūlingi spuogai: uždegiminiai dariniai su pūliais.
• Mazginiai spuogai: giluminiai, skausmingi dariniai.
• Cistiniai spuogai: sunkiausia forma, paliekanti randus.

Ką reiškia skirtingos bėrimų vietos?

Bėrimų vieta gali atskleisti galimas jų priežastis:

• Kakta: stresas, miego trūkumas, virškinimo problemos.
• Smakras: hormoniniai pokyčiai.
• Skruostai: netinkama higiena ar kontaktas su užterštais paviršiais (pvz., telefonais, pagalvėmis).
• Nugara ir pečiai: prakaitavimas, aptempta apranga ar hormonai.

Kokios yra aknės formos?

Aknė gali pasireikšti skirtingomis formomis:

• Lengva aknė: komedonai ir pavieniai spuogai.
• Vidutinė aknė: uždegiminiai spuogai ir pustulės.
• Sunkioji aknė: mazginiai ir cistiniai spuogai.

Kada reikėtų kreiptis į dermatologą?

Į dermatologą verta kreiptis, jei:

• Spuogai išlieka nepaisant įprastų odos priežiūros priemonių.
• Jie sukelia skausmą ar palieka randus.
• Atsiranda psichologinis diskomfortas dėl odos būklės.
• Specialistas padės parinkti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią ilgalaikiams padariniams.