Согласно статистическим исследованиям, число случаев меланомы растет во всем мире. Поскольку выживаемость зависит от глубины опухоли на момент диагностики, ранняя диагностика меланомы остается одной из важнейших целей в улучшении прогноза пациентов. В течение длительного времени обследование пациентов на наличие меланомы основывалось на сочетании клинического осмотра и дерматоскопии. Однако у пациентов с большим количеством невусов раннее выявление новых или старых поражений иногда затруднено. Мониторинг поражений кожи (картирование родинок) облегчает видимость родинок пациента, делая процесс оценки изменившихся и новых родинок динамичным, объективным и точным. Используются 2 основные технологии:
- Сканирование родинок на всем теле.
- Цифровая видеодерматоскопия поражений кожи.
Эти технологии улучшают раннюю диагностику меланомы и снижают частоту ненужных хирургических вмешательств.
Мы первыми в странах Балтии и Восточной Европы стали исследовать аномальные родинки и подозрительные опухоли кожи с помощью самого современного в мире оборудования для цифровой видеодерматоскопии — HORUS — и метода FAV (флуоресцентная видеомикроскопия поражений кожи). Подробнее о методе FAV и его возможностях для диагностики опухолей кожи и других кожных заболеваний вы можете прочитать в разделе «Метод FAV».
Полученные изображения становятся отправной точкой для будущего обнаружения новых поражений кожи или оценки старых поражений на предмет малозаметных изменений. Если во время последующих визитов обнаруживаются аномалии (например, асимметричное увеличение, очаговые изменения пигментации и текстуры), рекомендуется удалить поражение.
Сканирование родинки на всем теле, отслеживание (картирование родинки)
Мониторинг изменений невусов — это специальная профилактическая программа для пациентов с повышенным риском развития меланомы в течение жизни. Ее основными компонентами являются:
- Осмотр кожи и цифровое видеодерматоскопическое исследование родинок;
- сканирование кожи всего тела;
- Выявление новых поражений кожи и старых родинок во время регулярных контрольных визитов;
- Безопасная база данных.
Почему рекомендуется картирование родинок?
- Людям с большим количеством родинок (50-100 родинок).
- Тем, у кого диспластические, атипичные родинки (увеличивающиеся, неправильной формы, неравномерного цвета).
- В случае родинок на спине, когда пациенту трудно самостоятельно регулярно наблюдать за ними.
- Предыдущие случаи меланомы.
- Семейная история меланомы.
- Для светлокожих людей, у которых было несколько солнечных ожогов или хотя бы 1 очень сильный солнечный ожог.
- Если конкретные родинки или другие поражения кожи вызывают подозрение (необычный внешний вид, недавние поражения).
При каких поражениях рекомендуется цифровое видеодерматоскопическое исследование?
Подозрительные поражения кожи — это те, которые имеют признаки меланомы или других форм рака кожи (например, базальноклеточной карциномы, плоскоклеточной карциномы). Также характерно, что злокачественные опухоли кожи имеют тенденцию к росту с течением времени.
Основные признаки меланомы определяются правилом ABCDE и критериями Глазго 7. Это полезное руководство, но ему несколько сложнее следовать в случае особенно ранней стадии или атипичной формы меланомы. Кроме того, не все поражения с такими признаками являются меланомой, и большинство из них не представляют угрозы для жизни.
Правило ABCDE:
- A — Асимметрия (цвет, форма, контур, рельеф и т.д.).
- B — Неровные края.
- C — Неравномерный цвет (>3 сочетаний цветов).
- D — Больше 6 мм.
- E — Эволюция (увеличение, изменение других параметров).
Список критериев Глазго 7:
Большой:
- Меняющийся размер.
- Неправильная форма.
- Неравномерный цвет.
Маленькая:
- Больше 7 мм.
- Признаки воспаления.
- Мочеиспускание.
- Сенсорные аномалии.
Не меланомные злокачественные опухоли кожи (также известные как кератиноцитарные злокачественные опухоли кожи) встречаются гораздо чаще, чем меланома. Они характеризуются прогрессивно увеличивающимися поражениями кожи, покрытыми струпьями, язвами и кровотечениями.
Если вас беспокоит появление нового новообразования на коже или если старое новообразование начало увеличиваться или изменилось внешне, не стесняйтесь обратиться к своему врачу. Врач может рекомендовать хирургическое удаление новообразования с гистологическим исследованием, регулярные последующие визиты, видеодерматоскопическое исследование родинки и наблюдение за изменениями кожи, а также направление к другому специалисту (например, хирургу), если потребуется.
Недостатки картирования родинки:
Иногда меланома может возникать на труднодоступных для наблюдения участках тела, таких как слизистые оболочки, кожа головы и около гениталий.
Ранняя меланома и другие виды рака кожи могут выглядеть как доброкачественные поражения кожи и поэтому могут вводить в заблуждение.
Доброкачественное новообразование может напоминать меланому, что приведет к ненужному хирургическому вмешательству.
Меланома может расти очень быстро (особенно узловая меланома), иногда достигая опасных размеров даже без последующего визита к врачу.
Каковы преимущества картирования родинки?
Картирование родинок направлено на выявление меланомы на самой ранней стадии путем обнаружения новых пигментных поражений кожи или регистрации поражений в старых родинках. При клиническом осмотре и использовании цифрового видеодерматоскопа подозрение на меланому только усиливается.
Основными преимуществами наблюдения за родинками являются:
- На основании предыдущих изображений можно определить, является ли подозрительное поражение кожи новым или старым, которое начало изменяться.
- Если врач определяет, что поражение необходимо удалить, показания к удалению обычно выявляются на самых ранних стадиях, что значительно снижает риск развития меланомы и объем операции.
- Если это новое поражение (или старое, которое начало изменяться), но еще нет показаний к удалению, его фотографируют и наблюдают за ним.
- Поражения кожи, которые не имеют структурных изменений и не меняются со временем, практически не имеют риска развития меланомы и не требуют медицинского удаления. Это снижает расходы пациента, риск вмешательства и осложнений.
- Успокоение для пациента и его/ее семейного врача.
Если вы решили пройти процедуру картирования родинки, выбирайте наш центр, потому что:
- Вы получите все услуги, входящие в пакет процедур.
- Вам будет предоставлена подробная информация о процедуре, ее преимуществах и недостатках.
- Вы получите подробную консультацию, особенно в отношении будущих последующих визитов и необходимого лечения.
Если вас беспокоит какое-либо поражение кожи или если вы подвержены повышенному риску развития рака кожи, без колебаний записывайтесь на консультацию в наш центр.
