Базальноклеточная карцинома (базальноклеточная карцинома, базальноклеточная карцинома) — это злокачественная опухоль кожи, происходящая из клеток эпидермальной базальной мембраны. Базальноклеточная карцинома отличается от других видов рака тем, что она редко метастазирует в отдаленные органы. Однако это агрессивная опухоль, которая распространяется локально и, если ее не лечить, может повредить близлежащие ткани, органы и даже кости.
Базальноклеточная карцинома — самая распространенная форма рака кожи. Сообщается, что у 40% пациентов с базальноклеточной карциномой в течение 5 лет развивается аналогичное поражение кожи на другом участке тела. Заболевание чаще всего диагностируется у кавказцев и примерно на треть чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Риск развития базальноклеточной карциномы выше в пожилом возрасте, но, по оценкам, вероятность развития базальноклеточной карциномы в течение жизни достигает 30%.
Какие факторы повышают риск развития базальноклеточной карциномы?
- Ультрафиолетовое облучение. Это ключевой фактор, повышающий вероятность развития базальноклеточной карциномы. Также важны продолжительность пребывания на солнце и естественная реакция кожи на повреждающее действие солнечного света, проявляющаяся в обесцвеченной, загорелой коже.
- Фототип светлой кожи;
- пожилой возраст;
- Солнечные ожоги в детстве;
- Загар в солярии;
- Длительный контакт с вредными веществами в окружающей среде, например, мышьяком, ионизирующим излучением;
- Иммуносупрессия;
- Генетическая предрасположенность;
- Синдром Горлина. Это наследственное заболевание, при котором одним из основных признаков являются множественные базалиомы, возникающие в возрасте до 35 лет. Синдром также характеризуется различными аномалиями костей.
Признаки базалиомы
В 70% случаев поражение кожи наблюдается на лице и в 15% — на туловище. Основные признаки базальноклеточной карциномы зависят от типа опухоли:
- Узелковая базальноклеточная карцинома встречается примерно в 60% случаев, в основном на лице. Она характеризуется блестящим, розовым или телесного цвета узелком с расширенным кровеносным сосудом на вершине. Иногда края узелка более приподняты, чем его центральная часть. Часто такие узелки изъязвляются.
- Поверхностная базалиома диагностируется примерно в 30% случаев. Замечено, что эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто поражение кожи происходит на туловище. Для нее характерны слегка чешуйчатые, мягкие, красноватые пятна или бляшки. В некоторых случаях центр поражения может выглядеть атрофичным, а по краям появляются блестящие папулы.
Склерозирующая базалиома встречается в 5-10% всех случаев. Это папулы или бляшки телесного цвета с гладкой поверхностью, часто атрофичные. При пальпации ощущается затвердение нечетких границ.
Как диагностируется базалиома?
Базалиома часто похожа на такие кожные заболевания, как экзема или псориаз. Поэтому только опытный специалист по коже может поставить диагноз базалиомы, который должен быть подтвержден морфологическими исследованиями, такими как цитология или гистология. Морфологические исследования уточняют тип опухоли и другие важные параметры для планирования лечения и индивидуального плана последующего наблюдения.
Более подробную информацию см. в разделе Диагностика эпителиальных опухолей.
Лечение базалиомы
Лечение базалиомы зависит от состояния здоровья пациента, стадии заболевания и возможных побочных эффектов. При своевременной диагностике базалиому можно вылечить с помощью следующих методов лечения:
- Хирургия. Для операции небольших злокачественных опухолей достаточно местной анестезии. Если злокачественная опухоль имеет большие размеры, для операции используется общая анестезия.
- Лучевая терапия, которая может быть использована для базалиомы, трудно поддающейся хирургическому лечению, например, на веке, в носу или ухе. После операции лучевая терапия иногда используется для удаления оставшихся злокачественных клеток или при повышенном риске рецидива опухоли.
- Фотодинамическая терапия, при которой обрабатываемый участок кожи подвергается воздействию определенного типа света для уничтожения раковых клеток.
- Лазерная терапия применяется для лечения поверхностных, небольших поражений кожи.
- Химиотерапия используется для лечения запущенного рака кожи.
После того как диагностирована базальноклеточная карцинома, составляется план последующего лечения и назначаются последующие визиты, обычно каждые 6-12 месяцев. Пациентам также необходимо не реже одного раза в месяц проводить самоосмотр кожи на предмет новых поражений.
Следует отметить, что во время лечения рекомендуется вести здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек, поддержание умеренной физической активности и сбалансированное питание во время болезни и в период лечения являются чрезвычайно важными аспектами лечения. Кроме того, необходим последующий контроль за состоянием здоровья пациента. После диагностирования рака кожи существует повышенный риск повторного развития другого вида рака.
О лечении базальноклеточной карциномы см. в разделе Лечение злокачественных опухолей кожи.
Опытные специалисты по коже Центра лазерной дерматологии готовы предоставить вам всю необходимую информацию о лечении базальноклеточной карциномы, о том, когда следует обращаться за медицинской помощью, возможен ли рецидив заболевания, как защитить себя от базальноклеточной карциномы и других заболеваний кожи.
