Хирургическое лечение грибка ногтей является, вероятно, самым старым методом лечения этого заболевания. В прошлом, в отсутствие эффективных противогрибковых препаратов и лазерной терапии, это был единственный метод лечения. Врач механически удалял («отслаивал») пораженную ногтевую пластину под местной анестезией. В настоящее время хирургическое удаление ногтевой пластины проводится путем размягчения самой ногтевой пластины с помощью определенных химических средств, например, мази с высокой концентрацией мочевины. Считается, что это уменьшает травматичность процедуры, поскольку размягченный ноготь легче поднять и удалить.
Однако хирургическое удаление ногтевой пластины — это болезненная и травматичная процедура. Пациент надолго теряет трудоспособность, ему приходится делать перевязки и подгонять обувь, соблюдать ограничительный режим и иным образом ограничивать повседневную деятельность, пока рана не заживет. После операции некоторое время ощущается боль или другой физический дискомфорт.
Осложнения хирургического лечения грибка ногтей:
- Дистальная паронихия — воспаление ногтевого валика и боковых краев ногтя инфекционного происхождения
- Усадка ногтевого ложа
- Дистальный вывих врастающей пластины
Эффективность хирургического лечения, если оно не сочетается с другими методами лечения, составляет всего 20%. Кроме того, даже здоровый вросший ноготь может иметь деформации. Чтобы повысить эффективность лечения, после операции обычно назначают пероральные противогрибковые препараты. Это сокращает курс приема препаратов и, как было показано, позволяет быстрее достичь положительных результатов и снизить вероятность рецидива грибковой инфекции. Однако по сравнению с более современными методами лечения, даже комбинированное хирургическое лечение не превосходит по эффективности медикаментозную или лазерную терапию.
Хирургическое лечение ногтей не показано пациентам с сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями или нарушениями кровоточивости.
Сегодня хирургическое лечение грибка ногтей является резервным методом лечения и применяется только у тех пациентов, которым противопоказаны другие методы лечения (например, противогрибковые препараты).
Чтобы помочь вам распознать, страдаете ли вы от грибка ногтей, посмотрите фотографии грибка ногтей в нашей галерее.
