Сквамозно-клеточная карцинома кожи — это злокачественная опухоль кожи, образующаяся из аномальных кератиноцитов в клетках эпидермиса. Это второй по распространенности вид рака кожи, составляющий до 20% всех случаев рака кожи.
Какие факторы повышают вероятность развития плоскоклеточного рака кожи?
Ультрафиолетовое облучение. Особое значение имеет так называемая «кумулятивная» доза — т.е. количество солнечного света, полученного организмом в течение всей жизни. Клетки кожи поглощают солнечные лучи, что может привести к повреждению ДНК. Если повреждение не будет восстановлено, может начаться цепь реакций, приводящих к злокачественным поражениям кожи.
- Пожилой возраст. Считается, что наибольшая вероятность развития этого рака кожи у людей старше 75 лет. Для сравнения, люди моложе 45 лет не страдают от этой опухоли кожи.
- Ионизирующее излучение, например, радиотерапия.
- Иммуносупрессия.
- Хронические воспалительные процессы в коже, например, долго не заживающие язвы, ожоги, шрамы.
- Длительный контакт с мышьяком, радоном в окружающей среде.
- Генетическая предрасположенность.
- Некоторые кожные заболевания, например, пигментная ксеродерма, буллезный эпидермолиз, альбинизм.
- Генетические синдромы, например, анемия Фанкони, синдром Блума, синдром Вернера.
- Курение.
- Инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ) повышает вероятность развития кожной плоскоклеточной карциномы у лиц с генетической предрасположенностью.
- Использование некоторых лекарственных препаратов, таких как вориконазол, ингибиторы BRAF.
Признаки кожной плоскоклеточной карциномы
Поражение кожи может возникнуть на любом участке тела — голове, шее, туловище и т.д… У светлокожих людей плоскоклеточная карцинома чаще всего возникает на участках, подверженных воздействию солнца, таких как голова и шея (55% случаев), спинная поверхность рук (18% случаев) и ног (18% случаев), в то время как другие участки встречаются реже.
Особенности плоскоклеточной карциномы зависят от типа и локализации поражения:
- Болезнь Боуэна. Четкая граница, чешуйчатое пятно или бляшка, розового или телесного цвета. Это медленно растущие поражения кожи, которые не вызывают дополнительных симптомов.
- Инвазивная плоскоклеточная карцинома. Характеризуется твердыми папулами или бляшками, узелками, размером около 1,5 см, иногда больше. В некоторых случаях наблюдается изъязвление, шелушение, кровоточивость, некротические участки. Зуд и боль могут доставлять беспокойство.
- Плоскоклеточный рак кожи склонен к метастазированию в соседние лимфатические узлы, легкие, печень, мозг, кожу и кости. Метастазы в коже выглядят как красноватые папулы или узелки, напоминающие первичное заболевание.
Диагностика кожного плоскоклеточного рака
Диагностика кожной плоскоклеточной карциномы не представляет труда для опытного специалиста. Однако диагноз должен быть подтвержден морфологически, для чего проводится гистологическое исследование.
