Основные методы лечения рака кожи:
- Хирургическое удаление очага поражения
- Лазерная деструкция
- Криодеструкция (жидкий азот)
- Электродеструкция
- Фотодинамическая терапия
- Местная терапия 5-фторурацилом, имиквимодом
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
Метод лечения определяется размером и локализацией опухоли, результатами гистологического исследования и общим состоянием пациента. Для каждого случая составляется индивидуальный план лечения и наблюдения, но некоторые общие принципы остаются неизменными:
- Лазерное лечение рака кожи показано при опухолях размером менее 1 см.
- Если опухоль больше 1 см, обычно проводится хирургическое удаление поражения. В зависимости от размера опухоли и анатомической области, операция проводится на расстоянии 0,4-2 см от края опухоли. Операция проводится под местной анестезией и в амбулаторных условиях, поэтому пациент может уйти домой в тот же день.
- Радиотерапия применяется, когда опухоль не может быть удалена из-за «неудобной» локализации, например, в крыльях носа, губе или ухе. Радиотерапия также используется, если операция была нерадикальной (опухолевые клетки были обнаружены в крае разреза при гистологическом исследовании).
- Фотодинамическая терапия используется при наличии множественных очагов поражения. Этот метод более широко используется при лечении базальноклеточной карциномы, а иногда и при лечении плоскоклеточной карциномы. Перед процедурой пораженные участки кожи смазываются специальным фотосенсибилизирующим веществом. Опухолевые клетки содержат повышенное количество веществ, называемых порфиринами, поэтому при воздействии света определенной длины волны они погибают первыми, а окружающие здоровые клетки остаются незатронутыми. После процедуры может возникнуть покраснение, отек и чувство жжения. Кожа заживает в течение нескольких недель, обычно без рубцов.
- Карциному сквамозных клеток можно лечить с помощью топической терапии 5-фторурацилом или имиквимодом. Это химиотерапевтические препараты наружного действия. Во время лечения участки, на которые наносится препарат, часто становятся красными, зудящими, жгучими, даже болезненными, мокнущими, изъязвленными. Это довольно распространенная и ожидаемая кожная реакция на эти препараты. После курса лечения кожа заживает в течение нескольких недель, без образования рубцов.
- Химиотерапия используется для лечения прогрессирующего рака (как местнораспространенного, так и с отдаленными метастазами).
- Основным методом лечения меланомы является хирургическое вмешательство. Меланома на ранней стадии лечится только после радикального удаления опухоли хирургическим путем. Лазерная и радиотерапия не применяются. На поздних стадиях заболевания показано лечение иммунотерапией и химиотерапией, хирургическое удаление метастазов и таргетная терапия ингибиторами BRAF. Прогрессирующая меланома лечится командой врачей-специалистов.
- После постановки диагноза рака кожи составляется план последующего наблюдения и проводятся контрольные визиты, обычно каждые 6-12 месяцев. Кроме того, пациенты должны не реже одного раза в месяц осматривать собственную кожу на предмет новых поражений.
