Апгамма — это доброкачественное поражение кожи, образованное из пигментных клеток кожи — меланоцитов. Эти клетки вырабатывают пигмент меланин, который придает цвет коже и волосам. У всех людей одинаковое количество меланоцитов, но различия в цвете кожи обусловлены разной функциональной активностью этих клеток.
В зависимости от времени появления родинки классифицируются следующим образом:
Врожденные. Это родинки, с которыми человек рождается или которые появляются на первом году жизни. Их размер варьируется от нескольких миллиметров до сантиметров. Они обычно одиночные, их цвет варьируется от коричневого до черного. В некоторых случаях на поверхности родинки вырастают темные волоски. По мере взросления ребенка эти родинки увеличиваются в размерах.
Приобретенные родинки. Это родинки, появившиеся в течение жизни. Большинство родинок появляется в возрасте до 30-40 лет. Эти родинки маленькие, до 1 см в диаметре, с четкими границами, однородного цвета, овальной или круглой формы. Они часто располагаются на подверженных воздействию солнца участках конечностей. Генетическая предрасположенность, длительное пребывание на солнце и пигментация кожи могут предрасполагать к увеличению количества родинок. В норме родинки начинают исчезать в пожилом возрасте, а новые не появляются.
Родинки классифицируются в зависимости от расположения меланоцитов в коже:
Стыковые родинки — темного цвета, отчетливые пятна на коже. Меланоциты располагаются у подкожной мембраны (граница, отделяющая эпидермис от истинной кожи).
Смешанные родинки — это образования над поверхностью кожи, от светло- до темно-коричневых папул, с разнообразным рельефом: гладким, куполообразным, шероховатым. В этом случае меланоциты располагаются над и под подкожной мембраной.
Дермальные родинки — это папулы розового или кожного цвета, куполообразной формы или на «ножке», мягкой консистенции. Иногда на них могут расти волоски. Меланоциты располагаются под подкожной мембраной.
Атипичные родинки выделяются в отдельную группу. Хотя это доброкачественные поражения кожи, они характеризуются асимметрией, неровными контурами, неоднородностью цвета и большим диаметром, то есть имеют признаки, характерные и для меланомы. Поэтому атипичные родинки являются предраковым состоянием кожи. Это не означает, что все родинки такого типа становятся злокачественными, просто риск их появления выше (по сравнению с нормальными родинками). Эти родинки ассоциируются с общим более высоким числом родинок на теле. Такие родинки есть у 2-10% населения. Они становятся более выраженными в течение жизни. Подробнее читайте в разделе «Атипичные родинки».
Другие формы родинок:
Гало-родинка. Это родинка меланоцитарного происхождения, окруженная узкой, симметричной зоной депигментации, возникающей в результате спонтанной регрессии родинки. В этот процесс вовлечены иммунные клетки. Эти родинки чаще всего появляются на спине у детей, и часто их бывает несколько. Было замечено, что гало-родинки чаще встречаются у лиц с семейной историей витилиго (белое пятно) и у тех, у кого больше родинок на теле.
Родинки Шпица. Эти родинки появляются в детстве, обычно на лице или конечностях. Для них характерна фаза быстрого роста. Вначале это гладкая розовая или коричневатая куполообразная папула или узел с четкими границами, диаметром <1 см. Иногда встречаются варианты темного цвета с характерным дерматоскопическим видом. Для родинок Шпица характерна инволюция (т.е. спонтанное исчезновение).
Удаление невуса
Перед удалением родинки ее должен осмотреть и оценить дерматолог. Если родинка не имеет отклонений от нормы, удаление не является необходимым с медицинской точки зрения, если только пациент не просит об этом по косметическим причинам. Если пациент принимает решение об удалении родинки, метод удаления подбирается индивидуально.
Методы удаления родинок
Наиболее часто выбираемым методом удаления родинок является лазерная деструкция, которой предшествует местная анестезия. Другие методы включают электрохирургию и хирургию. Лазерное удаление родинок имеет много преимуществ перед другими методами, основными из которых являются:
- Это быстрая процедура (в зависимости от размера и локализации родинки она занимает до 15 минут);
- Рана заживает быстрее, чем при хирургическом удалении;
- Нет необходимости накладывать швы;
- Меньшие шрамы, что приводит к лучшему эстетическому результату;
- Меньше вероятность осложнений (гипертрофические рубцы, келоиды, плесень и т.д.).
Обследование и удаление культи
Когда во время медицинского осмотра обнаруживается так называемая атипичная родинка, часто рекомендуется хирургическое лечение (хирургическое удаление), а также гистологическое исследование удаленной родинки. Другие методы (лазер, электродеструкция, удаление азотом) не рекомендуются для удаления атипичных родинок, так как эти процедуры не позволяют провести гистологическое исследование родинки. Только такое исследование может окончательно подтвердить диагноз атипичной родинки или меланомы на ранней стадии, так как граница между этими двумя образованиями иногда очень узкая.
Хирургическое удаление невусов
Хирургическое удаление родинок применяется при наличии признаков атипии (эти признаки выявляются клинически, в том числе при дерматоскопии и сиаскопии) и в тех случаях, когда лазерная или электрохирургия не могут обеспечить полного разрушения клеток родинки, что иногда может привести к ее перерождению. После хирургического удаления родинки она больше не вырастет вновь.
Наиболее часто пациенты задают следующие вопросы о родинках и удалении родинок:
- Влияет ли количество родинок на риск развития меланомы?
Большое количество родинок на теле (> 50) является одним из факторов риска развития меланомы. Подсчитываются все родинки, от самой маленькой до самой большой, включая как родинки над поверхностью кожи, так и пятна. Пациентам с большим количеством родинок рекомендуется регулярно проходить обследование и использовать солнцезащитные средства.
- Удаление родинок не опасно?
Никакое медицинское вмешательство не может привести к увеличению родинки. Это миф. Из-за этого и других мифов, распространенных в обществе, люди часто избегают посещения дерматолога. Именно поэтому лечение начинается слишком поздно, когда болезнь уже запущена.
- Какая родинка опасна?
Родинка, которая меняется, опасна. Если вы заметили, что родинка меняется (форма, размер, цвет) или появилась новая родинка, которая быстро растет и меняется, необходимо обратиться к дерматологу, поскольку такие изменения кожи могут быть признаком меланомы, самого агрессивного рака кожи.
- Может ли остаться шрам после лазерного удаления родинки? Каков процесс заживления после лазерного удаления родинки? Каковы последствия удаления родинки?
Каждый случай индивидуален. Некоторые люди более склонны к образованию рубцов, другие — нет. В нашем центре используются самые современные и передовые методы удаления родинок, поэтому риск образования рубцов составляет всего 6%.
- Как часто мне нужно посещать дерматолога?
Если дерматолог во время консультации не заметил никаких родинок и нет других факторов риска развития рака кожи, достаточно проходить осмотр раз в год. Если человек находится в группе высокого риска, то рекомендуется проходить осмотр каждые 4-6 месяцев.
- Какова продолжительность процедуры лазерного удаления родинок?
Продолжительность процедуры удаления родинки в основном определяется расположением родинки на теле, ее размером и выбранным методом удаления. Для разных родинок существуют свои нюансы процедуры. Однако большинство процедур по удалению родинок обычно занимают 10-15 минут.
Почему появляются родинки от соляриев?
Появление родинок, струпьев и пигментных пятен вызвано воздействием солнца. Поэтому частое принятие солнечных ванн и посещение соляриев может привести к увеличению количества родинок, шлаков и пигментных пятен. Ультрафиолетовые лучи также являются одним из основных факторов риска развития рака кожи, поэтому людям, которые любят загорать, необходимо раз в год проходить обследование кожи у дерматолога.
Что вызывает появление родинок во время беременности?
Беременность характеризуется появлением и ростом различных кожных образований из-за гормональных изменений. Обычно они доброкачественные, но более точный диагноз может поставить врач после осмотра новообразований. Кроме того, фотографии родинок в нашей галерее помогут вам отличить злокачественные родинки.
